Данные исследования SCAAR подтверждают "парадокс ожирения"

    В исследовании были проанализированы более чем 38000 шведских пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). В группе тех из них, у кого индекс тела-массы (body-mass index-BMI) соответствовал чрезмерной массе или ожирению, отмечался более низкий уровень смертности, чем в группе пациентов с нормальной или недостаточной массой тела. Согласно исследованию, опубликованному онлайн 4 сентября 2012, предваряя публикацию в European Heart Journal, полученные данные подтверждают «парадокс ожирения», постулирующий кардиопротекторный эффект избыточной массы тела.

    Исследователи под руководством Оскара Ангераса (Oskar Angerås) из Университета Гётеборга (Швеция), проанализировали 38 667 пациентов с коронарными стенозами,
    которые подверглись ангиографии вследствие развития ОКС с мая 2005г по декабрь 2008 и были внесены в Шведский регистр коронарной ангиографии и ангиопластики (SCAAR).
    Пациенты были поделены по уровню BMI на 9 категорий - от недостаточной массы тела до выраженного ожирения.

    Уровень общей смертности на протяжении 3-х летнего наблюдения равнялся 4.7% со стойкой разницей между BMI категориями. Пациенты с пониженной массой тела (BMI<18,5 кг/м2) имели самый высокой риск, далее по уровню риска следовали пациенты с нормальной массой, в то время как минимальному риску соответствовала группа избыточной массы тела (P< 0.001).

    Эта закономерность сохранялась и у 28 956 пациентов, которым было проведено ПКВ. В этой группе уровень смертности распределялся от 12.4% у пациентов с недостаточной массой тела (HR 2.31; 95% CI 1.67-3.21) до 3.9% в группе избыточной массы и ожирения
    (HR 0.66; 95% CI 0.53-0.82).
    Вместе с тем у пациентов, которым проводилось АКШ (n = 5,420) или которые получали только медикаментозную терапию (n = 4,291), разница в смертности между BMI категориями была минимальна, и у пациентов без коронарных стенозов вовсе так же не было разницы в смертности между группами с разной массой тела.

    Не отмечалось никакой зависимости между BMI категориями и возрастом или полом и не было разницы между BMI категориями относительно внутригоспитальной или 30-дневной смертности.

    Подробнее http://www.tctmd.com/show.aspx?id=113372&utm_medium=Email&utm_source=2012-09-10-TCTMD-newsletter&utm_campaign=

     


    17 сентября 2012 г.